Метросальпингография

Одним из методов, позволяющих диагностировать состояние маточных труб, является гистеросальпингография или метросальпингография (МСГ), которая дает возможность выявить анатомические изменения в полости матки, а также спаечные процессы в малом тазу.

Эта процедура безболезненна и не требует никакого обезболивания. Проводится она в амбулаторных условиях.

МСГ проводится двумя методами: с помощью йодлипола - контрастного жирорастворимого вещества и с использованием уротраста, урографина или верографина - водорастворимых контрастных веществ.

Методы проведения метросальпингография

МСГ проводится с 18-го по 23-й день менструального цикла. В течение цикла, во время которого проводится МСГ, необходимо обязательное предохранение от беременности.

Процедура МСГ проводится в условиях рентгенологического кабинета на гинекологическом кресле.

Во время проведения МСГ через шейку матки производят заполнение полости матки контрастным веществом, проникающим в трубы матки и брюшную полость. После этого производят рентгеновский снимок.

Результатом является четкий снимок, на котором видна полость матки, имеющая в норме форму треугольника, маточные трубы, исходящие из матки, а также участки контрастного вещества, излившегося в брюшную полость. Величина и положение матки определяется по размеру тени. Маточные трубы имеют вид узких, дугообразно расположенных просветов с ровными контурами.

Метод МСГ дает возможность врачу сделать оценку состояния полости матки, маточных труб и их проходимости, а также определить отсутствие или наличие спаек в малом тазу.

Метод не является на 100% информативным, так как вследствие эмоционального стресса( страх, волнение) может произойти спазматирование (сокращение) начального отдела труб. В таком случае снимок покажет картину непроходимости начального отдела маточной трубы.

Помимо этого, в случае, если у женщины длинные и узкие маточные трубы, контрастное вещество может не достигнуть конечного (дистального) отдела трубы, При этом будет создана картина ложной непроходимости.

В ряде сомнительных случаев пациентке обычно предлагается провести оценку состояния труб матки эндоскопическими методами, которые являются более информативными.

Случаи противопоказания метросальпингографии

• Воспалительный процесс, имеющийся в органах малого таза на момент процедуры, а также, недавно перенесенный.
• Наличие беременности
• Наличие общих инфекционных заболеваний, находящихся в стадии обострения (пневмония, грипп, тромбофлебит, пиелонефрит)
• Чистота влагалищных мазков 3-4 степени
• Наличие повышенной чувствительности к рентгеноконтрастному веществу

Возможные осложнения после МСГ

• Возможно обострение хронической формы воспалительного процесса
• Возникновение болевого синдрома

Необходимые условия проведения МСГ:

• Исследование проводится по предварительной записи
• МСГ следует производить на 18-23 день менструального цикла
• В период данного цикла необходимо предохранение от беременности (использование презерватива)
• Перед началом исследование необходимо сделать анализы:
  • Общий анализ мочи ( годность анализа 2 недели);
  • Общий анализ крови ( годность анализа 3 недели);
  • Анализ крови на сифилис и ВИЧ ( годность анализа 3 месяца);
  • Исследование степени чистоты влагалища – мазок ( годность анализа 2 недели)